医疗损害赔偿案件的审理及法律适用和责任构成要件一直在医疗界和司法界存在长期争议，并且形成事故论和过错论两种不同的观点，国务院2002年4月14日发布的医疗事故处理条例采纳事故论的观点，并规定不属于医疗事故医疗机构不承担责任，医务界因此认为只有构成事故的，人民法院才能判决医方承担赔偿责任，而司法界认为，即便不构医疗事故但造成患者损害的也要承担赔偿责任，而且还认为不是医疗事故造成的损害后果不一定就比医疗事故导致的后果为轻，司法界如此认定的理由是将医疗损害赔偿纠纷理解为医疗事故纠纷，在理论上和实践中都是错误的。准确认定医疗损害赔偿纠纷案件的基本含义，需要对医疗损害赔偿纠纷以及与医疗相关的纠纷区别开来，所谓与医疗相关的民事纠纷是泛指一切医疗民事纠纷。与医疗相关的民事纠纷可分为医患纠纷及非医患纠纷，医患纠纷是指医患双方之间所产生的争议，非医患纠纷是指非医患之间的争议，如非法行医纠纷，美容服务纠纷，在医疗活动中患者与非医务人员发生的纠纷等。医患纠纷又可分为医疗纠纷和非医疗纠纷，医疗纠纷是医患双方围绕医疗活动而产生的争议，而非医疗纠纷则是医患双方之间在医疗活动中对医疗活动内容本身没有争议而在其他方面发生争议。

医疗纠纷再细化分为医疗侵权纠纷和医疗服务合同纠纷，医疗侵权纠纷是医疗机构在医疗活动中过失致患者人身损害以及由此带来的财产与精神损害赔偿以及如何赔偿所产生的纠纷，医疗侵权纠纷分为医疗事故以及其他医疗事故以外的医疗侵权纠纷，其中医疗事故是医疗机构主其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规，过失造成患者人身损害的事故，其他医疗侵权纠纷包括非医疗事故侵权和故意行为造成的损害。医疗服务合同纠纷是指医疗双方围绕医疗服务合同中侵权损害以外的其他方面而产生的争议，如给付或返还医疗费用纠纷。无论是医疗事故纠纷还是医疗事故以外的纠纷，都属于医疗侵权纠纷的范畴，都是指患者及其亲属认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错或者差错，并因此造成患者身体和精神上的损害事实，从而引发以损害赔偿为主要诉求的民事权益争议，医疗事故纠纷重点强调的是医方在行医过程中违背医疗管理法律法规导致患者人身损害。

如何认定医务人员的过失责任，有人认为医疗过失的判断标准是医师的注意义务，即一个合格的医护人员所应尽的注意义务是判断加害人的主观是否有过错的标准，基于过失论，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即是否已采取避免损害结果发生的适当的措施而加以判断，换句话说，医疗过错的判断标准主要是医疗水准，，即医务人员在进行医疗行为时，其学识、注意程度、技术以及态度均应符合具备一般医疗专业水准的医师于同一情况下所应遵循的标准，以医疗水准作为判断医疗过错的基础已成共识，但是，依据医疗水准进行判断的同时，还需要结疗行为的专门性、地堿性、紧急性以及考虑到医疗技术的发展水平，医疗环境，医学常识等多种因素综合中以确定，判断医方的医疗行为是否尽到了注意义务，医疗损害赔偿责任中的医疗过失包括医院和医务人员的过失，医院的过失主要是指医院的监督、管理注意义务的违反，而医务人员的注意义务，依日本判例作为医生，对于患者的症状应当予以充分注意朑在依当时的医学知识考虑效果及副作用的前提下确定治疗方法及程度，在安全的注意下实行治疗，即所谓的最善注意义务，这并非笼统的善良管理人的注意义务所能涵括，最善注意义务是一种抽象的判断标准，与之相对应，又有具体的注意义务，包括一般的具体注意义务和特殊具体注意义务，前者是指各医疗阶段如诊断、治疗、手术等，医务护理过程中的义务，后者则是指说明义务，如实告知义务等医疗服务职业道德规范。我们认为，医疗过失行为就是违背了医疗水准和未尽到最高注意义务的医疗行为，包括作为和不作为两种形式，作为是指医务人员积极实施了违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，如错误诊断、开错药、不当处方、不当手术等等，不作为则是指医务人员消极地不实施医疗卫生法规、部门规章和诊疗护理规范要求其必须实施的行为，如对病人推诿拒治，贻误治疗时机，对病人报告的病情不予理睬，不按护理常规和规范按时观察病员病情不尽告知义务等行为，究竟哪些具体行为属于医疗过失行为，尚无法一一穷尽，结合我国医疗卫生的实际情况和医疗事故处理条例的有关规定，我们认为，凡违反医疗事故处理条例第五条和第十一条规定的情形，而主观上又不是出于故意的，都应当认定为医疗过失行为，上述两条明确规定了医疗机构及其医务人员在医疗活动中的法定义务，过失违反这些义务的，便构成医疗过失。